КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МАССАЖ КАК МОДУЛЯТОР АКТИВНОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АВТОНОМНОЙ СЕТИ: НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИ СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННОМ ВЕГЕТАТИВНОМ ДИСБАЛАНСЕ

Хронический профессиональный стресс у медицинских работников приводит к вегетативному дисбалансу. Кинезиологический массаж демонстрирует клиническую эффективность в его коррекции, однако нейрофизиологические механизмы, опосредующие этот эффект, остаются малоизученными. Цель исследования — выявить центральные механизмы коррекции вегетативного дисбаланса при однократном сеансе кинезиологического массажа. Было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием 58 женщин-медиков с признаками профессионального стресса. Оценивались срочные эффекты стандартизированного сеанса кинезиологического массажа в сравнении с плацебо-процедурой. Синхронно регистрировались показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР), электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и уровень кортизола слюны до и после вмешательства. Было установлено, что кинезиологический массаж, в отличие от плацебо, вызывает статистически значимо более выраженные положительные изменения: увеличение мощности высокочастотного компонента ВСР (HF) на 215,4 ± 25,6 мс², рост мощности альфа-ритма в затылочной коре на 22,5 ± 3,8 % и снижение уровня кортизола на 3,8 ± 0,5 нмоль/л. Множественный регрессионный анализ выявил, что усиление альфа-активности является наиболее сильным предиктором увеличения парасимпатического тонуса (β = 0,58, p < 0,001). Высокая когерентность изменений показателей ЭЭГ, ВСР и кортизола подтверждает системный характер ответа. Полученные результаты свидетельствуют о том, что терапевтический эффект кинезиологического массажа при вегетативной дисфункции опосредован центральными механизмами, в первую очередь модуляцией активности таламокортикальных и лимбико-ретикулярных структур. Это предоставляет нейрофизиологическое обоснование для применения метода в программах реабилитации и профилактики стресс-индуцированных состояний.